临床上经常遇到这样的情况，有些女性每年都参加健康查体，有的甚至每年两次，但直到医院专门科室就诊，很多人因此错过了治疗时机而失去宝贵的生命。

谎言2：我家人没有得乳腺癌，我不参加专业筛选

家族遗传因素是乳腺癌患者患病的主要原因之一，其发病几率比其他人高出四倍。但没有家族病史，并不等于你就不属于高危人群，因此定期乳腺检查将有助于提高预防。

谎言3：其他乳腺疾病从没来找过我的麻烦，乳腺癌也不会亲近我

随着年龄的增长，身体的患病也有发展的趋势。以前没得过其他乳腺疾病，不等于你以后也不得，这里没有必然的因果关系。如果你属于乳腺癌易患或高危人群，一定要定期进行专业的乳腺检查。

谎言4：我很年轻，还没到得乳腺癌的年龄

我国女性乳腺癌发病的一个显著特点就是：发病年龄比欧美提前10－15年，近几年，患病年龄明显提前，由中老年妇女向青年女性扩展，35岁以下的乳癌患者约占10％，我国最年轻的乳癌患者只有8岁。

●青春期和绝经后的女性不会乳腺增生

乳腺增生症是最常见的乳腺病变，其实乳腺增生症并不是真正的疾病，而是一种生理性病变，与女性内分泌功能紊乱有关。世界卫生组织（WHO）称乳腺增生症为“良性乳腺结构不良”，大约90%的成年女性都有不同程度的乳腺增生病理表现。

在正常生理状态下，女性乳腺组织在各种激素作用下，会有周期性的增生和复旧的改变。在月经前期，腺体细胞可能会由一层增生为几层，月经后又恢复为一层。当体内雌激素水平增高，雌激素和孕激素等内分泌激素不平衡时，乳腺组织出现增生过度或者复旧不全，逐渐形成乳腺小叶增生，也就是乳腺正常组织的错乱。由于乳腺增生与雌激素极大相关，青春期前尚未发育的女性没有乳腺增生；女性绝经后，随着雌激素水平的下降，乳腺增生往往不治而愈。因此，绝经后的女性不必过分担心乳腺增生。由于激素水平可能会因为内分泌的变化而波动，乳腺增生的程度也会随之改变。因此，不同时段可能会有不同的体检结果。

乳腺增生是否会恶变呢？目前研究认为，乳腺增生的有无并不会明显改变乳腺癌发病危险。换句话说，患乳腺增生的女性与没有乳腺增生表现的女性患乳腺癌的危险性是相近的，同样需要警惕。但是，乳腺癌与乳腺增生可以同时存在，定期体检有助于排除乳腺的其他疾病，尤其是早期乳腺癌。

井爱平说，乳腺增生的治疗，主要是对症。中西医大多都采用调节内分泌的方法。但是，任何药物都只能缓解症状，而不能根治乳腺增生。

检查方式：B超是最常用的检查方法。该检查无放射性，安全性高，可多次重复检查，适合各年龄段女性，是孕期女性的首选检查方法。

为乳房内最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素过高有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。目前治疗多为手术治疗，但多不能被青年女性所接受，主要是手术虽切除了局部的肿瘤，体内的内分泌失调却并未得以纠正，故易复发，其次是给乳房上留下斑痕。

乳腺囊肿是乳腺结构不良、炎症等原因导致乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，腺叶的乳汁排出不畅，乳汁在乳内积存致使导管扩张形成囊肿。乳腺囊肿是乳房的一种良性的病变，多位于乳房中央、乳头周围，特别好发于乳头上方处，常有乳房炎症及乳房外伤史，致使大导管口阻塞。

乳腺囊肿分为乳腺单纯型囊肿和乳汁淤积性囊肿这两大类。乳腺单纯型囊肿是乳腺细胞的分泌物滞留在导管内而形成的囊肿，肿块呈圆形或椭圆形，表面光环、边界清楚，单发或者多发。乳汁淤积性囊肿是因乳腺导管阻塞，乳汁淤积而形成的囊肿，乳房局部伴随有红、肿、热、痛的症状。

是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。

乳房疾病的预防

乳房疾病多见于成年妇女，男性也可能患上乳癌，但机会会比女性少一百倍。（1）、临床表现：90%患上乳癌的妇女，首先会发觉乳房出现无痛、单发的小肿块，肿块质硬，表现不光滑，与周围组织分界不清楚。自我检查乳房：?首先应熟悉乳房在每月不同时间的感觉，并在冲凉时经常抚摸乳房，当乳房有不寻常的变化时，你会很快地感觉得到，如果你的乳房有任何不寻常的东西，应立即看医生。

（一）、急性乳腺炎?

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇最为常见。急性乳腺炎的发病，除了产后全身抵抗力下降或因情绪波动、饮食不节等因素可影响人体抗病能力外，有以下两方面原因：

1、乳汁淤积有利于入侵的细菌生长繁殖。原因：①乳头发育不良(过长或内陷)妨碍哺乳。②乳汁多或婴儿吸乳量少，以致乳汁不能完全排空。③乳管不通，影响排乳。

2、细菌入侵：乳头皮肤破损，细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径，婴儿含乳头而睡或婴儿患有口腔炎而吸乳，也有利于细菌直接入侵乳管。?临床表现：早期感觉乳房肿胀和疼痛，伴发热，可见皮肤发红，轻度压痛的硬块，以后随炎症的发展病情加重，腑窝淋巴结肿大、触痛，白细胞计数升高，晚期形成脓肿。

3、预防：

(1)保持乳头清洁：哺乳前后应用温水清洗乳头。

(2)防止乳汁郁积：定时援乳，每次援乳时乳汁应全部排空，如有郁积，应及时挤、吸出。

(3)局部进行热敷：热水袋，热毛巾(每次20分钟左右)利于早期炎症的消散。

(4)抗菌药物控制感染

1、急性乳腺炎

产后机体全身及局部免疫力下降为感染创造了条件，如乳头部潮湿或温度的升高，更易造成细菌的感染。免疫力良好者，病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期，可以自行吸收；免疫力差者，易致感染扩散，形成脓肿，甚至脓毒血症。

2、乳腺增生病

乳腺增生是乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织生长的结果。现代医学认为，内分泌、社会环境、精神心理因素、膳食和遗传因素都会影响乳腺的生理情况。乳腺增生病的发病原因尚不十分清楚，但这几个因素是大家比较认同的：内分泌因素、社会环境和精神心理因素、膳食因素、以及遗传因素。

3、乳腺纤维腺瘤

本病发病原因不明，一般认为与雌激素作用活跃、过度刺激有密切关系。本病好发年龄在性功能旺盛时期，即十八至二十五岁。乳腺是性激素的靶器官，受内分泌环境的影响而呈周期性变化。当“性”的环境扩大及性刺激的机会增多时，就可促使“动情素”分泌增多，造成雌激素相对或绝对升高引起本病。妊娠期、哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，可使腺瘤迅速生长。动物实验亦证明，雌激素注射可促其发病，足以说明雌激素在乳腺纤维瘤发病中的重要作用。

●35-60岁的女性每年定期检查

乳腺癌的高发年龄为40-60岁，我国的女性患者多发于绝经前，约占患者总数的60%。资料表明，近年来发病年龄有年轻化趋势。目前的医学水平已经到可以发现非常早期的乳腺癌阶段了，如乳腺原位癌（0期）隐匿性乳腺癌。大部分早期乳腺癌都能够取得满意的治疗效果。

而定期体检是发现早期乳腺癌的最好方法，女性朋友应该把发现早期乳腺癌作为乳腺体检的重点，35-60岁的女性朋友更应该把这一项目检查作为重中之重。一些女性朋友因为忽视体检，导致乳腺癌发展到中晚期才被发现，从而错过最佳治疗时机。

检查方式:触诊是最方便、最直接也是最经济的检查方法。经验丰富的专科医生通过触诊可以触及乳腺肿块，了解肿块的大小、光滑程度、硬度、活动度等，获得第一手资料。但是，有些肿块较小、位置较深，靠手很难触及，一些早期乳腺癌尚未形成肿块，无法通过双手进行判断。

钼靶检查是早期诊断乳腺癌最有效的方法（最佳检测时间是月经结束的3-5天或月经来潮的第10天左右乳腺腺体最为松弛）。钼靶可显示密度增高、边界不规则呈毛刺样的肿块影，有时可见颗粒细小、密集的钙化点，称为“砂粒样钙化点”。尤其是肿块未形成前的早期乳腺癌，钼靶可通过发现“砂粒样钙化点”提供非常有价值的诊断，许多原位癌（0期）都有赖于钼靶检查发现。但钼靶对囊、实性肿块的分辨能力较差。建议35岁以上，已生育女性一至两年做一次钼靶检查。由于钼靶检查具有一定的放射剂量，不宜检查过频，孕期、哺乳期的女性不能做钼靶检查。血清肿瘤标志物特异性较低，其结果具有一定参考意义，但不能说明肿瘤的存在。

1、乳腺囊肿：后者无典型的炎症的临床表现；囊肿形态规则，壁光滑，囊液清晰，后壁回声增强明显。

2、乳腺导管扩张症：好发于乳晕周围区。

3、乳腺增生症：无典型的炎症的临床表现；与月经周期改变有关。

4、乳腺癌：无典型的炎症的临床表现；肿块形态不规则，向周围组织呈锯齿样或蟹足样浸润；局部皮肤呈橘皮样改变和乳头内陷。

1、乳腺癌：局部肿块浸润性增大，与月经无关。

2、乳腺囊肿：有囊肿形成及哺乳和导管阻塞病史，并无疼痛症状。

1、乳腺脓肿：边界不整、增厚，内为不均质暗区。

2、乳腺囊性增生：常呈多发，不呈圆形，双侧乳腺增大，与月经周期有关。

1、急性发作期应与急性乳腺炎、乳腺脓肿鉴别（参考乳腺炎部分）。

2、乳腺纤维瘤：可活动、无炎症、可发生在任何部位。

3、乳腺癌：无急性炎症史，多位于外上象限，逐渐增大，并无反复发作。

1、乳腺癌：不光滑，边界不整，内回声不均，有浸润现象。

2、乳腺囊肿：为无回声区，后壁回声增强。

3、乳腺导管扩张症：参考前面所述。

1、乳腺囊肿：体积小，内部为均质的无回声区。

2、乳腺纤维腺瘤：肿块小、质硬、可活动。

3、乳腺癌：不规则、有浸润、发展快。

脂膜炎为乳房皮下脂肪层炎症，超声显示为不规则的中强回声区，后方略有声影。本病在真皮层下有中强回声，如脂肪液化，则呈无回声区，也可形成囊肿。肉芽组织的超声图像与脂膜炎类似。

可以显示普通X线检查所不能显示的乳房内异物。根据异物的声阻抗不同，声像图改变也各异，应根据具体情况进行分析。

乳腺结核约占乳腺疾病的1%，多为血行传播，原发于肺或肠系膜淋巴结结核。病人多为已婚的青壮年妇女，病程长、进展慢，早期形成结节，不易与乳腺癌鉴别。软化后，形成脓疡甚至溃疡、窦道。

超声声像图：图像本身无特异性，需结合临床作出诊断与鉴别。

本病又称为导管内乳头状瘤或囊内瘤，多发生与40～50岁妇女。肿瘤常发生于乳晕下方的较大输乳管内，单发多见。其主要临床表现为：1.无痛性血性溢液，为鲜红色或棕褐色；2.部分病人乳晕下可扪及肿块，呈圆形，质软，可活动，直径小于1cm。3.溢液细胞学检查可找到瘤细胞。4.乳腺导管造影可见充盈缺损区。

鉴别诊断：乳腺囊肿。乳腺导管扩张症及乳头状癌。

临床常见的有副乳、乳房肥大症。为先天发育异常和患者体内激素水平异常所致。

乳腺癌是发生在乳腺导管上皮及末梢导管上皮的恶性肿瘤。女性多见，在女性恶性肿瘤中占第二位。

临床表现：早期多无任何症状。最初仅表现位一侧乳房无痛性肿块，质硬，边界不清，多为单发，可以被推动。随癌瘤逐渐长大，可浸入筋膜或库柏韧带，肿块处皮肤出现橘皮样改变或乳头内陷。可以出现周围淋巴结的肿大和远处转移的症状。[1]

良

恶性

边缘及轮廓

影

包膜

有

无

内部回声

无回声或均质低回声

分布不均、呈实性衰减

后壁回声

整齐、增强、清晰

不整、减弱、不清

肿物后回声

正常或增强

多有衰减

皮肤或组织浸润

无

有

纵横比

1

1

乳腺疾病注意事项1、平时要多吃白菜、豆制品、海带、鱼类、酸奶。

乳腺疾病注意事项2、多进食富含纤维素的蔬菜。

乳腺疾病注意事项3、可进食红薯、玉米、食用菌、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果。

乳腺疾病注意事项4，少吃咖啡、可可、巧克力，不饮酒，不滥用保健品。

另外，精神紧张、忧伤、工作压力大、过度劳累等也是影响内分泌的重要因素，极易引起乳腺疾病。所以应保持愉快、乐观健康的心态，劳逸结合和积极面对人生，有助于内分泌的平衡，减少乳腺疾病的发生。

有许多女性曾经有过生气后乳房疼痛的体验，那是因为人的情绪波动和心理转变会通过影响激素分泌而影响乳房，当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态，就会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生，从而引发乳腺癌。所以想要乳房健康就需要时刻保持愉悦的心情、积极的态度以及寻找到合适的方式宣泄坏情绪。

俗话说的好：“小酒宜情，醉酒伤身。”专家说，长期饮酒的人乳腺癌发病率高，并且危险随着饮酒量的增加而相应增大。每天喝一杯酒就有增加乳腺癌的可能性，而那些每天喝2～5杯的女性增加了一倍的风险，所以饮酒千万别贪杯。

[2]乳腺增生是一种慢病，虽然不是每一例乳腺增生都会恶变，但其中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，容易发生恶变。因此专家建议尽早调理改善，不可拖延大意。