沙利度胺治疗丙基硫氧嘧啶引起的ANCA阳性结节性红斑

Propylthiouracil-inducedANCA-positiveerythemanodosumtreatedwiththalidomide

PengjieWan,MD,XiaoqingZhao,MD,RangannaY.P.Hunasehally,MBBS,MRCP,RuofeiShi,MD,andJieZheng,MD,PhD

InternationalJournalofDermatology,51,–

摘要

背景丙基硫氧嘧啶（PTU），甲亢治疗的主要药物之一，会诱发抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性和皮肤损害。PTU诱发的ANCA阳性血管炎很少见，更少见的是结节性红斑。

目的本研究报道一例57岁女性，甲状腺机能亢进，服用PTU11个月后，患者出现髓过氧化物酶（MPO）-ANCA结节性红斑。

方法皮肤活检证实为间隔性脂膜炎，并未发生血管炎。诊断为PTU诱发的ANCA-阳性结节性红斑。

结果PTU停药，同时开始服用沙利度胺，3周，皮损完全消失，3个月后滴定检测，MPO-ANCA和核周型（p-ANCA）显著性降低。14个月的随访，患者无临床症状，但是滴定检测ANCA维持在低水平。

结论该研究表明PTU治疗会诱发ANCA阳性结节性红斑。对于患者来说，沙利度胺已被证明是有益的，可以防止糖皮质激素和其他免疫抑制剂引起的不良反应。