小编简介:结节性脂膜炎好发于青壮年女性,以反复发作与成批出现的皮下结节为特征,常伴发热、关节痛与肌痛等全身症状。那么,结节性脂膜炎应与哪些疾病混淆?

结节性脂膜炎的鉴别方法

结节性脂膜炎应与硬红斑进行鉴别:主要发生在小腿屈侧中下部,疼痛较轻,但可破溃形成难以愈合的溃疡。组织病理学表现为结核结节或结核性肉芽肿,并有明显血管炎改变。

结节性脂膜炎应与恶性组织细胞病进行鉴别:与系统型结节性脂膜炎相似,表现高热、肝脾肿大、全血细胞减少、红斑、皮下结节等,但组织细胞异形性明显,并可出现多核巨异常组织细胞,病情更为凶险,预后极差。

结节性脂膜炎应与结节性红斑进行鉴别:亦可发生对称性分布的皮下结节,但结节多局限于小腿伸侧,不破溃, 3~4 周后自行消退,愈后无萎缩性疤痕。全身症状轻微,无内脏损害。继发于其它系统性疾病(如白塞病等)者,则伴有相关疾病的症状。病理表现为间隔性脂膜炎伴有血管炎。

结节性脂膜炎应与皮下脂质肉芽肿病进行鉴别:皮肤损害结节或斑块,0.5~3cm ,大者可达 10~15cm ,质较硬,表面皮肤呈淡红色或正常皮色,轻压痛,分布于面部、躯干和四肢,以大腿内侧常见,可持续 0.5~1 年后逐渐隐退,且不留萎缩和凹陷。无发热等全身症状。好发于儿童,结节散在,消退后无萎缩和凹陷,无全身症状,有自愈倾向。

结节性脂膜炎应与冷性脂膜炎进行鉴别:是一种由寒冷直接损伤脂肪组织引起的一种物理性脂膜炎,表现为皮下结节性损害,多发生于婴幼儿,成人则多见于冻疮患者或紧身衣裤所致的血循环不良者。好发于冬季,主要病理变化为急性脂肪坏死。

结节性脂膜炎应与其他疾病进行鉴别:还需同胰腺性脂膜炎(胰腺炎和胰腺癌)、麻风、外伤或异物所致的皮下脂肪坏死等相鉴别。此外尚须排除 a1 抗胰蛋白酶缺乏脂膜炎,类固醇类激素后脂膜炎等。

温馨小贴士:经上述介绍“结节性指模炎的鉴别方法”,可总结出结节性脂膜炎应与硬红斑、恶性组织细胞病、结节性红斑、皮下脂质肉芽肿病、冷性脂膜炎、还需同胰腺性脂膜炎(胰腺炎和胰腺癌)、麻风、外伤或异物所致的皮下脂肪坏死等相鉴别。(.:可馨)