结节性脂膜炎又称回归热型结节性非化脓性脂膜炎,是—种特发性的主要累及躯干的大腿皮下脂肪组织的脂膜炎。主要临床表现为反复发作的皮下结节或片状斑块,同时伴有发热,部分思者可累及内脏。根据病变是否累及内脏分为皮肤型(病变局限于皮肤和关节)和全身型或系统型(除皮肤关节病变外还有全身不适和器官损害)。全身脂肪组织均可以受累,包括网膜、肠系膜和实质性脏器。

结节性脂膜炎的治疗

1、祛除谤发因素:发现有感染灶或可疑的致敏药物府及时祛除,可适当应用抗生累控制感染。

2、非舀体抚炎药:早期可用于缓解症状、退热和减轻关节疼痛。阿司匹林1.5—38g/d,分3次口服。或尼美舒利(普威)、塞来昔布(西乐葆)等药。

3、糖皮质激素:泼尼松40一60 mg/d,待症状控制后缓慢减量,直至维持量、再维持一段时间,4.免痰抑制药 随着病情的进展。本病对激素的治疗反应越来越差,此时可换用环磷酞胺、硫唑嘌呤。氯喹等。

结节性脂膜炎的预后

病程缓慢,多数在3一5年内可缓解,少数患者经数月后自愈或治愈。小儿结节性脂膜炎预后较成人差。系统型者由于内脏受到广泛损害而预后险恶。(.:黄晓春)