结缔组织病的预防

时间:2017-4-1来源:本站原创作者:佚名 点击:

 结缔组织病是一组与免疫反应有关的人体多器官多系统结缔组织的炎症性疾病,其主要病变为粘液性水肿、纤维蛋白样变性及坏死性血管炎。传统的结缔组织病包括红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎及类风湿性关节炎、风湿热等。   二、结缔组织病早期症状   常见的有自身免疫性结缔组织病、红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织、系统性血管炎、骨与关节的病变,因此常见的症状有:   1、发热是风湿免疫病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。   2、疼痛是风湿免疫病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿免疫病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。关节疼痛,肿,查了血沉很高,类风关因子阳性是风湿病的表现。风湿免疫病常常会引起焦虑症。   3、皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。   4、雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。   5、肌肉可有肌肉疼痛、肌无力,肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。   6、系统损害:有些风湿免疫病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。   7、常有自身抗体:抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。   8、系统性血管炎是以血管炎症反应为主要病理改变的一类炎性疾病,包括大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、韦格氏肉牙肿等。症状比较复杂,往往会有血沉快、发热、系统损害等症状,需要有经验的专业医生来诊断。   9、混合结缔组织病病人在临床上往往同时有多种症状,如肿胀指,有雷诺现象,手指尖有血管炎的表现,可有肌肉疼痛、关节肿痛,吃东西时有梗噎感,还可有肺、心甚至肾脏损害的表现,类似系统性红斑狼疮、硬皮病、肌炎和类风湿关节炎,但不能明确诊断为其中任何一种疾病,同时病人血中可检查出高滴度抗核糖核蛋白抗体,这种病人常被诊为混合性结缔组织病。MCTD(混合结缔组织病)的病人,有些分病人,混合性结缔组织病表现为-种独立的疾病,有些病人可逐渐演变为典型的硬皮病或系统性红斑狼疮,而混合性结缔组织病只是硬皮病或系统性红斑狼疮的前期表现。因此,有人认为混合结缔组织病不是一种独立的疾病。混合性结缔组织病的治疗主要根据某一时期的突出临床表现采用不同药物。   三、要警惕自己的皮肤病变   某些皮肤病变是糖尿病的信号,在皮肤出现异常变化时,应及早查明病因,确定是否是糖尿病的信号,这对及时控制糖尿病具有十分重要的意义。   皮肤潮红糖尿病患者出现严重的酸中毒时,面部常常发生潮红,另外,如果病情控制不好,糖尿病患者也可在面颊、下颚出现持续性的潮红,常同时伴有眉毛脱落,这种情况多见于中年以上的男性。   胫骨前褐色斑:在糖尿病患者的小腿胫骨前方部位,早期可发生红斑、水肿或紫癜,以后逐渐形成不规则形状的褐色斑,数目不等。这可能是皮肤末梢血液循环与神经末梢功能的障碍,致使皮肤营养不良而造成的,常见于男性糖尿病患者。   紫癜有些高龄糖尿病患者的下肢会出现1~2毫米大小的出血点,数目较多,聚集在脚的外侧或内缘,也可见于小腿其他部位,出血点消退后就留下色素性斑点。   皮肤瘙痒:全身性的皮肤瘙痒多见于年纪比较大的糖尿病患者。全身皮肤发痒,特别是女性外阴瘙痒最为多见,而且程度比较严重。这是因为血糖浓度过高,部分可以从肾脏排出,由于糖尿带有刺激性,附在外阴部就会有瘙痒。有些糖尿病患者,还常常伴有霉菌性阴/道炎和湿疹,这使外阴瘙痒更厉害。成年人或更年期以后的妇女,如果经常出现皮肤瘙痒或外阴瘙痒,应该检查血糖和尿糖,只要糖尿病得到控制,皮肤、外阴瘙痒自然会减轻或消失。   感觉障碍:最早表现为肩膀、手足四肢等部位皮肤麻木、灼热感、蚁走感,有时还会出现“手套样”、“袜样”感觉,严重者甚至疼痛难忍,这些都是由糖尿病引发的多发性周围神经炎及末梢神经炎造成的。   出汗异常:由于自主神经功能紊乱,引起汗腺与毛细血管功能异常,出现多汗,大多在面部,有的表现为无汗,特别是小腿,有时皮肤干裂。   水疱:水疱常常发生在手指、脚趾和手足的背部,不痛不痒,一般两周以后就会消退。这种水疱常常发生于糖尿病病程在3年以上,而且营养比较差的患者,是病情加重的信号。因此,出现这种水疱,必须提高警惕,积极治疗。   化脓性感染:由于皮肤组织的含糖量高,有利于细菌的繁衍生殖,再加上糖尿病本身对感染的抵抗能力减弱,因此,糖尿病患者中有20%合并皮肤的化脓性感染,主要有毛囊炎等。所以糖尿病患者应该特别注意皮肤卫生,勤洗澡,勤换衣。   溃疡、坏疽:常常发生在容易受压的四肢末端,溃疡顽固不易痊愈,并逐渐向深部发展,严重者可能发生局部坏死,这是糖尿病最严重的并发症之一。因此,糖尿病患者的手足,尤其是足部,一定要好好保护,要选择柔软、宽松的鞋袜,以免摩擦皮肤。就诊时经常见到因为穿鞋不当或摩擦引起的足部溃疡、坏死,最后不得不截肢的惨痛例子。   真菌感染:真菌感染是糖尿病最常见、最容易并发的皮肤病,不易治愈。最常见的是白色念珠菌感染,主要症状是外阴炎、阴/道炎、口角炎等,也可能有其他真菌感染,比如手癣、足癣、股癣、甲癣等。专家提醒:   结缔组织病患者在平常生活中还应该避免意外伤害。   马甲袋拎物,不适宜:结缔组织病是—类慢性系统性病患,治疗过程比较长,因此病人在平常生活中自我保健就显得特别重要。例如,马夹袋装物拎着非常方便,但是因握手处塑料带非常细。会将东西的重量都集中在手指或者手掌上的几个点处,引起局部缺血、缺氧,以致血管、神经损害,而结缔组织病患者大部分有手部关节炎或者血管、皮肤损害,假如再拎马甲袋,手部损害会加大,引起治疗上的困难,自己也疼痛,因此还是劝君不用马甲袋。   另外,染发剂或多或少存在着致癌物质,有一些皮肌炎病人自身可合并肿瘤,如再染发的话,难免伤害更大,因此还是少碰为妙。   骑自行车太危险:骑自行车短途外出或者做为一种健身方式,对普通人来说没有什么不太合适的。然而结缔组织病患者自身有关节痛或者关节活动不利,或者久服激素致使骨质疏松,那就有害无益了。自行车是两个轮子在路上飞转向前,假如平衡性差,人骑在车上,一不小心,很容易跌倒,加上关节肿痛、骨质疏松,就很容易引起骨折、扭伤等损害;自行车座垫比较硬,并且前端偏高,会阴部受压、摩擦,对于抵抗能力下降的结缔组织病患者更容易引起局部发炎等病变。因此,患结缔组织病的病人不宜骑自行车。   远程旅游易疲劳:长时间出门在外,必然有许多不方便,如饮食方面难以保证卫生或者平衡的营养;居住时常常需要和别人同住,生活习惯不一致,难免影响休息;乘车时空调太冷或者太热;旅游时经常需要走路观光,人容易疲劳,水土不服,这样各种各样,假如生病就更麻烦了,就医也不方便,因此,远程旅游实在累,不去为上策。









































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