年9月28日

IDseq?从一位中年女性患者肝组织标本（年5月28日肝穿刺组织）中检出肝片吸虫（Fasciolahepatica）特异性序列数11条，血液样本中检出肝片吸虫特异性序列数37条。符合临床“肝寄生虫感染”诊断。

肝片吸虫检测序列数列表（肝组织标本）

肝片吸虫检测序列数列表（血液）

肝片吸虫真容

肝片吸虫是一种寄生在牛、羊和其他哺乳动物肝胆管内的常见寄生虫，虫体大小(2.0～5.0)cm×(0.8～1.3)cm，背腹扁平、似叶形、呈深红褐色；虫卵甚大(～)μm×(63～90)μm，椭圆形、淡黄褐色、卵壳薄、分两层，一端有小盖，卵内充满许多卵黄细胞；肝片吸虫的基因组大小约为1.2×个碱基对。

肝片吸虫传播途径和临床表现

肝片吸虫可引起“肝片吸虫病”，是一种人畜共患的寄生虫病，潜伏期为2～3个月，可引起损伤性肝炎、胆管炎、胆石症或胆管堵塞等，临床症状表现为畏冷、发热、贫血、肝脏肿大、肝区疼痛、乏力、食欲不振、腹胀及末梢血嗜酸性粒细胞明显增多等。

人因生吃带囊蚴的水生植物、含嚼水草及饮用含囊蚴的河水偶被感染，法国、英国、古巴等国报道的病例较多；中国报告的案例也不少，分散于东北、内蒙古、山东、江西及两广等地，成虫在人体内寿命可达12年。

肝片吸虫的生命周期阶段

肝片吸虫的传播过程

常规肝片吸虫诊断方法

任何胆道吸虫感染的诊断都依赖于高度的怀疑、适当的地理区域病史以及粪便检查特征性虫卵。肝片吸虫病早期病人的粪便及胆汁中无虫卵，一般要在感染后2～3月方可从粪便内查到虫卵，诊断主要依据临床表现。而肝片吸虫的危害主要集中在感染早期的移行阶段。虽然血清学检查对轻度感染者有帮助，但需要同时与华支睾吸虫病、后睾吸虫病、姜片虫病、并殖吸虫病、阿米巴性或细菌性肝脓肿、肝包虫病、各种原因所致的胆囊炎、胆管炎和胆石病、肝癌等肝胆疾病进行鉴别。

mNGS联合常规检测方法快速确诊

感染早期快速确诊是防治肝片吸虫及改善患者预后的关键。分子诊断技术，特别是mNGS技术，凭借无需培养、无需预设、无偏好性，灵敏度高，特异性好的优势，可以快速鉴别寄生虫，在罕见/少见病原体或特定病原体鉴定方面可为临床提供早期病原学诊断依据。

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参考文献

[1]马继红,谢巧,肖开提·阿不都克里木,等.肝片吸虫病[J].中国畜牧业,,():48-48.

[2]黄丽华,顾伟,罗娇,鲍振中.肝片形吸虫病合并嗜酸性脂膜炎1例[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,,38(04):-.

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