牛樟芝护肝系列

—肝硬化

肝脏是人体最为重要的一个消化器官，其的功能主要有合成、代谢、分泌、排毒。因而肝脏一旦出现问题，就很有可能危及全面性的健康，会导致多种疾病的发生，从而给人体造成非常大的危害。因而很多医生认为养肝就是养命。

在我国，肝硬化是消化系统的常见病，年发病率末17/10万，多见于20-50岁男性，其中城市男性50-60岁的患病者的病死率高达/10万。

1.肝硬化概述

肝硬化是在肝细胞广泛坏死的基础上产生肝脏组织的弥漫性增生，形成结节、假小叶，进而使肝脏结构和血供遭到破坏。

（1）小结节性肝硬化

肝脏体积缩小，重量减轻及厚度增加。肝包膜增厚，且表面弥漫大小相等的颗粒。光镜可见假小叶生成，中央静脉缺如，位置偏移或增多。

（2）大结节性肝硬化

肝脏体积缩小，重量减轻、表面有异样结节和塌陷区，结节直径多大于3毫米。光镜下可见不同形状假小叶被纤维间隔分割。结缔组织可见汇管区聚集，并伴胆管增生和单核细胞浸润。

（3）大小结节混合型肝硬化

大小结节的比例相同。

2.肝硬化基本病因

（1）病毒性肝炎

乙型、丙型、丁型及少数戊型肝炎均可进展为肝硬化。持续性的肝炎病毒、中重度肝脏坏死、纤维化。不同类型肝炎叠加可加速进展。

（2）酒精性肝病

慢性酒精中毒会导致肝硬化。

（3）非酒精性脂肪性肝病

（4）长期胆汁淤积

分原发和继发的胆汁肝硬化。高浓度胆酸和胆红素的毒性作用可加速肝细胞变性。

（5）药物和毒物

长期服用某些药物（如抗叶酸类抗肿瘤药、异烟肼等）反复接触某些化学毒物（如砷、四氯化碳）

（6）肝脏血液循环障碍

肝内长期淤血、缺氧、使相应区域肝细胞坏死、纤维化、进而进展成肝硬化。

（7）遗传和代谢疾病

肝豆状核变形、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症

（8）免疫紊乱

自身免疫性肝炎及原发性硬化性胆管炎均可发展成肝硬化。

（9）寄生虫感染

血吸虫的卵阻塞特定区域的静脉，可能使嗜酸性粒细胞浸润和先关纤维组织增生，发展为血吸虫性肝硬化。

（10）不明原因引起的隐源性肝硬化

3.肝硬化典型症状

（1）代偿期

①1期：无静脉曲张及腹水；

②2期：无腹水，但内镜可见食管静脉曲张。

10-20%患者无症状，或有食欲减退、消瘦、腹泻等非特异性症状。

（2）失代偿期

主要为临床分期中的3期、4期、5期：

①3期有腹水、无出血、可伴或不伴食管静脉曲张。

②4期以静脉曲张为主，可伴或不伴有腹水。

③5期主要为脓毒血症及肝肾综合征。

这三期均可出现，食欲减退、腹痛、腹胀、乏力、体重减轻；出血倾向；内分泌系统失调；蜘蛛痣、肝掌；雌激素灭活障碍；胸腹壁静脉曲张；黄疸；发热；移动性浊音阳性；肝性胸腔积液；肝性脑病；肝大脾大。

4.肝硬化相关检查

（1）实验室检查

①血常规

感染时可见白细胞升高，脾功能亢进者可见血小板、白细胞减少。

②尿液检查

③便常规

④肝功能检查

⑤甲胎蛋白

⑥病毒性肝炎标记

⑦血清免疫学检查

⑧血清铜蓝蛋白

⑨血清铜

（2）影像学检查

①超声检查

②CT

③MRI

④放射性核素显像

⑤上消化道钡餐摄片

（3）特殊检查

①肝穿刺

②腹腔镜

③腹水检查

④门静脉测压

⑤胃镜

5.肝硬化治疗方法

（1）药物治疗

①抗病毒药物

可逆转肝纤维化和早期肝硬化。

②对症治疗和对并发症治疗。

（2）手术治疗

①肝脏移植

②脾切除术

③颈静脉门体分流术

（3）中医治疗

可选用保肝、降酶、利胆、除湿的中药。

（4）抗纤维化药物

（5）前沿治疗

干细胞移植

6.肝硬化危害

（1）由于肝功能严重降低，一系列症状严重影响患者生活质量；

（2）肝硬化患者劳动能力降低，甚至需要卧床，给家庭带来沉重负担；

（3）肝硬化可能会发展成肝癌；

（4）肝硬化导致的肝功能衰竭和并发症可致死。

7.牛樟芝调养肝硬化的机制

樟芝（Antrodiacamphorata），又名牛樟菇、牛樟芝，属于非褶菌目、多孔菌科、薄孔菌属、樟芝种、多年生蕈菌类，是台湾地区特有的一类十分稀少的药食两用真菌。近年来，关于樟芝的研究报道越来越多，学者发现樟芝的活性成分主要有三萜类化合物、多糖和安卓奎诺尔等。樟芝具有多种药理活性，如护肝、抗癌、抗炎和抑菌等功效。

牛樟芝通常会被看成护肝良药。针对肝硬化，牛樟芝主要还是通过以下几个方面调养肝硬化：

（1）牛樟芝可以明显降低肝脏损伤造成的ALT、AST水平的升高。

（2）牛樟芝能明显降低脂质过氧化水平和羟脯氨酸含量，抗肝纤维化。

（3）牛樟芝所含ＡnｔｃｉnK通过降低ＲＯＳ活性和上调细胞抗氧化防卫机制，有效缓解肝脏细胞炎性、纤维性及癌性病变。

（4）牛樟芝能显著抑制LPＳ联合ＡＴP诱导的ＴＨP-１细胞ＩL-１β、ＩL-１8及ＴＮＦ-α炎性因子分泌，发挥抗炎作用。

感谢您的阅读！欢迎交流合作！

牟小姐

感谢您的阅读！欢迎交流合作！

牟小姐