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怀孕了，孕妇需要做好保胎措施，如果一味的打黄体酮保胎的话，并不好，想要保胎还是顺其自然比较好，而且对胎儿伤害也是最小的。而且更注意的是，孕妇打黄体酮(即孕酮)保胎没有用啊。 最近，中华医学会计划生育学会分会前任主任委员程利南发了一条微博：“有些医生还在用黄体酮给先兆流产的妇女保胎，几乎所有先兆流产的妇女都坚信黄体酮能保住她们的孩子。但是，至今的研究证据已经明确，黄体酮对流产没有任何帮助。”事实真的如此吗?黄体酮到底能不能保胎?记者采访了有关专家。 什么是黄体酮 黄体酮是一种孕激素，使用对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的;还用来治疗一些月经不调或者是自然助孕促排卵。同时需要注意，打黄体酮是有副作用的，国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产，尤其是妊娠早期更不宜使用。因此，孕妇不要轻易用黄体酮保胎，须在医生严格指导下使用。 黄体酮“保胎”使用方式 1、肌注黄体酮： 黄体酮注射液：为油性注射液。目前仍然是国内临床广泛使用的黄体支持药物之一。也曾经是唯一的用于黄体支持的药物。价廉是她的主要优势。注射部位疼痛、硬结、红疹、炎症和水肿及用药的不方便又是许多患者拒绝她的主要理由。就是这支小小的黄体酮针剂，曾逼得多少丈夫学会了注射技术，逼得多少女患者学会了自助服务。较重的副反应有嗜酸细胞性肺炎或者脂膜炎，但很少见。当怀孕后妊娠反应较重时，黄体酮注射液又可能成为首选药物。 2、口服黄体酮 ◇地屈孕酮(商品名达芙通)：是天然孕酮的反式结构，与内源性孕激素相似。口服后吸收迅速，利用率较天然孕酮明显增高。单独口服地屈孕酮行黄体支持能够达到与黄体酮针剂的相同疗效。同时口服用药方便、患者满意度高。但是外周血药物水平检测困难。因此使用此药作为黄体支持的患者不能用血孕酮检测来验证用药剂量是否足够; 另外地屈孕酮的抗流产免疫调节机制在动物实验中已得到证实。临床也多有地屈孕酮用于复发性流产的报道。 ◇黄体酮软胶囊(商品名安琪坦)：为黄体酮的微粒化制剂。具有口服和阴道用两种给药方式。应用灵活，方便是其优点。口服用药最好远离进餐时间，或晚上睡前服用;阴道用药应把药物塞到阴道深处。口服用药后偶有困倦，嗜睡头晕的感觉。 ◇黄体酮胶丸(商品名来婷)：为黄体酮的微粒化制剂。具有口服药物的优点，服用方便。口服用药最好远离进餐时间。口服用药后偶有困倦，嗜睡头晕的感觉。 3、阴道用黄体酮 黄体酮阴道缓释凝胶(商品名雪诺同)：为8%(90mg)的孕酮软膏。阴道用制剂主要通过提高子宫局部孕酮浓度而发挥作用，吸收及利用率较高。阴道途径使用的黄体酮不经过肝脏代谢，存在阴道(子宫)首过效应，用药后血药浓度显著低于肌注孕酮。因此同样不能用血孕酮的检测值来判断用药效果。建议早上给药,白天的日常活动有助于凝胶均匀的涂布在阴道壁上。并且雪诺同中黄体酮的吸收不受阴道分泌物的多少的影响，给药后不需要平卧。 孕妇打黄体酮保胎的副作用 打黄体酮，是有副作用的。注射黄体酮可偶见恶心、头晕及头痛、倦怠感、寻麻疹、乳房肿胀、长期连续应用可月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等。国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产，尤其是妊娠早期更不宜使用。据报道，在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用)，约有18%的女性胎儿男性化。出现这种结局是很不幸的。另外，服用黄体酮后可能会出现头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等情况，长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生阴道霉菌感染。肝病患者不能口服。 建议： 顺其自然别勉强保胎 如今临床上需要保胎的孕妇确实越来越多。可每个人保胎之后的结局却都不一定是好的。有不少妇产科专家就明确表示，不主张勉强保胎，如果胎儿本身质量不好，我建议顺其自然，最好不保。我们要相信大自然优胜劣汰的规律，要流产的孩子肯定不是质量好的孩子。 还有专家举例说，胚胎在发育过程中，会给母亲很多提示：比如孩子个头总是比相应孕周小，不管怎么保都没用，这很可能提示胎儿有脐带扭转或胎盘小等问题，导致供给胎儿的养料氧气不足;还有在筛查畸形的时候总是发现问题，最后生出来的肯定是个不健康的孩子。 保胎不能盲目进行，如果没有确定胚胎是否位于子宫内就使用保胎药的话，那万一碰上宫外孕，就会给孕妇带来生命危险。 支招： 避免先兆流产从孕前做起 1、充分的休息，切勿过度劳累。不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重劳动，如提水，搬重物等。 2、防止外伤，出门最好穿平底鞋;孕期尽量不要外出旅游;避免振动的工作环境;做家务时避免危险性动作，如登高等。 3、摄取均衡的营养，远离烟酒，清淡饮食，不吃辛辣的食品，尽量少食多餐，必须保持大便通畅，避免肠胃不适。维生素E有保胎作用，因此孕期应多摄入富含维生素E的食物，如硬果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等。 4、节制性生活，腹部受到的挤压和宫颈受到的刺激均会诱发宫缩，在孕早期，胎盘的附着尚不牢靠，宫缩非常容易导致流产，所以妊娠早期应禁止性生活。妊娠中期虽然可以有适当的性生活，但次数和幅度都应少于孕前，准爸爸们应该克制一下。 5、保持心情愉快，情绪稳定。鲜牛奶可以帮助孕妇预防骨质疏松，还能帮你稳定情绪;橘子、芹菜等高纤维的蔬菜水果，既去火又补充维生素，并且能让你心情愉快起来。 更多产品知识、营养知识、育婴知识，可以登陆官方网站（北京好治疗白癜风医院白斑医院 |
