黄体支持是辅助生殖技术的常规治疗,肌肉注射黄体酮仍然是辅助生殖技术黄体支持最常用的给药途径。黄体酮为油剂,肌肉注射后局部会产生硬结,是临床上常见的并发症。 肌肉注射产生硬结的原因主要有: 1药物因素黄体酮粘稠度大、不溶于水,难以扩散。 2操作因素护理人员操作不规范,动作粗暴,在同一部位反复注射,注射深度不够,药物注入脂肪未达肌层,注射时推药速度过快,组织间隙承受不了较大的压力撕裂性损伤。 3患者因素长期卧床,血液循环差,患者体质差,肥胖患者。 4心理因素恐惧、紧张都会造成肌肉痉挛,药物不易吸收。 预防措施:1.黄体酮为深部肌肉注射,患者带回注射的一定要到正规诊所注射,不可在家自行注射。 2.护理人员掌握药理作用,掌握正确肌肉注射技巧,选择合适针头及正确的注射部位深部注射,避免反复穿刺同一部位。 3.热敷:可用热毛巾湿敷。热敷肌肉注射部位应在肌注2-3小时后,因肌注后针眼约需2-3小时左右才能闭合。如果注射后立即热敷会造成药液易外渗,有害微生物易从针眼侵入,造成红肿痒痛等炎症反应。 3.做好心理护理,消除患者焦虑、紧张、恐惧心理。鼓励患者起床活动,局部皮肤按摩。 硬结的治疗方法有哪些呢?以下介绍几种经济又实用的方法: 1.60-70摄氏度水ML加入50G硫酸镁,搅拌均匀,用纱布或毛巾浸湿,拧干,热敷硬结处,3-5分钟更换一次,持续20-30分钟,一天3-4次,配合按摩效果更好。 2.新鲜土豆洗净切片,削成1-2CM厚度的比硬结处略大的片,敷在硬结处,然后2条胶布固定。24小时后取下,硬结明显缩小,次日同法再贴。 3.根据硬结大小,取鲜仙人掌一片,去掉小面小刺,用小刀剥开,贴于硬结处,胶布固定,24小时换一次,1-2次即愈。 对发生人工性脂膜炎的患者需进行系统减量,结合内服及外用止痛药,若注射部位并发症严重需转入皮肤科进行治疗。 |